Alt, hvad du behøver at vide om keloid ar og deres behandling

Hvad er et keloid ar?

Et keloid ar er et ar, der strækker sig langt ud over det oprindelige sår.

I modsætning til normale ar, som stopper, når huden er helet, fortsætter keloider med at vokse. Huden producerer meget mere arvæv end nødvendigt, som om den konstant befinder sig i ”reparationsmode”. Dette skaber en tykkere og mere smertefuld bule. Keloid ar dannes, når kroppen producerer for meget kollagen under en langvarig betændelsestilstand.

Nogle mennesker er genetisk mere tilbøjelige til at udvikle denne type ar, som ofte opstår på dele af kroppen, der er udsat for friktion eller bevægelse, såsom ryggen, brystet, skuldrene (og nogle gange øreflipperne).⁽¹⁾.

Keloider kan have forskellige former⁽¹⁾: nogle er flade og brede/udspredte, mens andre er mere hævede og tykke.

Dannelse af keloid ar

Efter en skade, heler huden normalt sig selv i tre faser: betændelse, proliferation og omdannelse.

I tilfælde af keloider går hvert af disse stadier i overdrive:

• Den inflammatoriske fase varer ved og får cellerne til at producere for meget kollagen
• Den proliferative fase intensiveres, og de helende celler (fibroblaster) fortsætter med at danne arvæv, der spreder sig.
• Omdannelsesfasen fungerer ikke optimalt, og keloid arret forbliver tykt og synligt.

Behandlingsmuligheder af keloid ar

Keloid ar er genstridige og vanskelige at behandle. Men ikke desto mindre er her en oversigt over mulige behandlingsmetoder.

_^■ Injektioner med kortikosteroid

Injektioner med kortikosteroid virker lidt som en "bremse" på arret ved at dæmpe betændelse og reducere kollagenproduktionen⁽⁷⁾. De hjælper med at reducere størrelsen og symptomerne på keloid ar, men deres effektivitet varierer meget.

_^■ Behandling med silikonegel

Denne gel, der påføres direkte på keloid arret, fungerer som et beskyttende lag og hjælper med at flade keloid arret ud. Gelen bruges ofte i kombination med andre behandlinger, da dets virkning alene ikke er tilstrækkelig til at opnå gode resultater.

_^■ Laserbehandling

Laserbehandling kan – lidt som et viskelæder – hjælpe med at udjævne arret og forbedre dets farve. Ablative lasere såsom CO₂-lasere eller Erbium-lasere synes at være de mest effektive⁽⁸⁾, men der kræves flere behandlinger for at opnå varige resultater. De fungerer ved at ødelægge overskydende arvæv.

_^■ Kirurgisk fjernelse 

Denne procedure indebærer fjernelse af keloid arret. Det kombineres med injektioner eller strålebehandling for at forhindre tilbagefald⁽⁹⁾. 

_^■ Strålebehandling

Efter kirurgisk fjernelse anbefales generelt strålebehandling for at at reducere risikoen for tilbagevendende keloid ar⁽⁹⁾. Der kan forekomme uønskede bivirkninger, såsom hudforandringer. Derfor er behandlingen forbeholdt de mest alvorlige tilfælde af keloid ar.

Muligheden for at et keloid ar forsvinder af sig selv

Desværre er keloid ar kendt for at være vedvarende. De forsvinder ikke af sig selv og kræver målrettede og ofte kombinerede behandlinger.

Konsultation vedrørende keloid ar

Under en konsultation vedrørende et keloid ar vil lægen undersøge arret og drøfte de mulige behandlingsmuligheder med dig. Du vil også få vejledning i, hvordan du plejer dit keloid ar der hjemme, herunder: daglig hygiejne og fugtgivende rutiner, kompressionsteknikker ved hjælp af tøj eller bandager, solbeskyttelse, massage af arret osv.