Alt, hvad du behøver at vide om ar: forebyggelse og behandling

Opdateret den ,valideret af den medicinske direktion.

Ar er synlige tegn på hudens naturlige helingsproces. Efter et snit, en forbrænding, et kirurgisk indgreb eller et dybere sår gør vores krop alt, hvad den kan, for at lukke såret og beskytte dets integritet. 

Men hvorfor er nogle ar hypertrofiske, keloid eller atrofiske, mens andre næsten ikke kan ses? Hvad er nøglen til at forbygge deres fremkomst eller reducere deres synlighed? 

I denne omfattende, ekspertguide kan du finde alt, hvad du har brug for at vide om de forskellige typer ar – fra hvide ar til strakte ar – samt de mest egnede løsninger til behandling af dem. Uanset om du ønsker at få en bedre forståelse af helingsmekanismerne eller optimere din plejerutine efter en skade, er du kommet til det rette sted. 

Hvad er et ar?

Et ar er et mærke, der kan være mere eller mindre synligt, og som efterlades på huden efter en skade. Når du kommer til skade, spilder din krop ingen tid: den går i "reparationsmodus"(1). Formålet er simpelt: at lukke såret hurtigt for at forhindre bakterier i at trænge ind. Denne proces er normal, naturlig og afgørende for at beskytte kroppen mod ydre påvirkninger.

Efter denne proces er der to mulige scenarier: 

  • Såret er overfladisk. Helingen går hurtigt, og hvis såret plejes godt, er arret måske ikke engang synligt. 
  • Såret er dybere (dermis eller hypodermis er påvirket). I dette tilfælde danner kroppen reparationsvæv, kaldet arvæv. Dette væv er tykkere og mindre fleksibelt end den oprindelige hud, hvilket gør arret synligt(2).
nyere ar på knæet

Hvad skal man bruge til at forebygge og behandle ardannelse?

For at forebygge og behandle ar skal der sættes ind tidligt i helingsprocessen(3):

  1. Rens straks såret ved at skylle det med rent vand eller en saltvandsopløsning, og brug derefter en mild, parfumefri sæbe til at fjerne urenheder og bakterier.
  2. Hold såret let fugtigt med en forbinding for at fremme hurtig heling og forhindre dannelsen af tykke skorper. For i modsætning til hvad mange tror, bør et sår ikke udsættes for luft. Husk at skifte forbinding regelmæssigt, indtil såret er fuldstændig helet.
  3. Påfør dagligt en genopbyggende og beroligende creme mod mærker og ar. Vælg cremer med formler, der er rige på naturlige ingredienser, uden parfume og egnet til beskadiget hud. 
  4. Undgå at klø! Det er helt normalt, at et ar klør, når såret begynder at hele. Men at klø vil kun forstyrre helingsprocessen og genåbne såret.
  5. Beskyt arret mod solen for at forhindre, at det bliver mørkere. Påfør altid solcreme med SPF 50+ og smør dig ind hver anden time. Endnu bedre. Vælg en plejende creme, allerede indeholder solcreme. 

Tilgængelige medicinske og topiske behandlinger

Den valgte behandling afhænger af arrets type. Her er en oversigt over de vigtigste behandlinger, der findes. 

Medicinske behandlinger

Inden du påbegynder en behandling af dine ar, er det vigtigt at konsultere en specialiseret læge for at få en præcis diagnose og anbefalinger, der er tilpasset din situation. Hvert ar er unikt, og kun en ekspert kan afgøre, hvilken behandling der er bedst passende.
For at vurdere, om kirurgi er nødvendigt, vil din læge overveje(4) følgende: 

  1. Arrets størrelse og dybde: Hypertrofiske ar eller keloid ar kan for eksempel kræve kirurgisk indgreb for at reducere deres tykkelse.
  2. Fremskridt over tid: Hvis arret ikke viser nogen forbedring efter et år uden kirurgisk behandling, kan man overveje kirurgi.
  3. Ubehag: Hvis ubehaget begrænser dine bevægelser (f.eks. i et led), anbefales der ofte kirurgisk indgreb. 

Afhængigt af din situation kan din læge f.eks. foreslå følgende: 

  • En procedure kendt som "ar-korrektion"; for at omforme eller fjerne det eksisterende ar og skabe et nyt, mindre synligt ar.
  • Injektioner med kortikosteroid (anti-inflammatoriske lægemidler) er meget effektive til behandling af keloid ar.
  • Kryoterapi (en metode, der bruger kulde) bruges ofte til keloid ar.
  • Strålebehandling anvendes efter operationen for at forhindre, at arret dannes igen.
  • Laserbehandlinger.
  • Trykbehandling,(5) hvor der udøves konstant tryk på arret i flere måneder ved hjælp af bandager for at reducere dets størrelse.
  • Microneedling-behandling indebærer, at huden forsigtigt punkteres med små nåle for at stimulere hudens regenerering. Det er en smertefri og lovende teknik(6).
  • Silikoneark til at fugte og reducere betændelse.

Hver enkelt arbehandling bør drøftes med din læge for at vurdere fordelene og de potentielle risici.
Tag dig tid til at forstå, hvorfor en bestemt behandling anbefales frem for en anden, hvad den indebærer, og hvilke resultater du kan forvente.
Denne forståelse vil gøre det muligt for dig bedre at forstå de forskellige faser af din behandling og stille eventuelle spørgsmål. Undervurder ikke vigtigheden af lægelig opfølgning for at optimere behandlingen og helingen af dine ar. 

Kosmetiske behandlinger af synlige ar

Til behandling af synlige ar findes der i dag mange moderne kosmetiske teknikker, som kan kombineres.

  • Mikrodermabrasion indebærer eksfoliering af epidermis for at forbedre dens struktur. Ideelt til små ar efter operationer.
  • Kemiske peelinger bruger syrer (glykolsyre, salicylsyre osv.) til at fjerne de øverste lag af huden. Ideelt til at fjerne pigmenterede ar. 
  • Fraktionerede lasersessioner stimulerer den naturlige produktion af kollagen (vores huds "støttenetværk"), som hjælper med at udfylde hule ar.
  • Fotodynamisk terapi (PDT) kombinerer et lægemiddel, der gør huden følsom over for lys, med en lyskilde. Det bruges til kirurgiske ar eller forbrændinger.
  • Injektioner med botulinumtok.
  • Blodpladerigt plasma (PRP)(7): Du har måske hørt om denne populære kosmetiske behandling. Det er et serum udvundet af dit eget blod, rig på blodplader og vækstfaktorer, der fremmer hudens regenerering.
kosmetiske behandlinger af ar
AD_EPITHELIALE_RED-SCAR_SILO_L2_ATTENUATE

Topiske behandlinger

Valget af lokal behandling afhænger af arrets type og hudens tilstand:

  • Ved sart hud, åbne sår eller ar efter operationer, påføres en beroligende, plejende creme, der er egnet til sår, som stadig er åbne. Vælg en behandling af nyeste generation, der reparerer, reducerer mærker og beroliger smerter, især med hyaluronsyre, for at fremme reparation af vævet og samtidig fugte huden. Påføres indtil såret er helt lukket.
  • Til revnede, sprukne eller solbrændte områder skal du vælge en plejende pomade med "plaster"-tekstur, som efterligner den beskyttende virkning af vaseline. Disse behandlinger skaber en barriere, der fungerer som et plaster, og giver en effektiv beskyttelse, samtidig med at de fremmer hudens komfort.
  • Hvis såret væsker, skal du bruge tørrende spray eller lotion, der er specielt udviklet til at reducere fugt og beroliger irritation. Disse behandlinger er ofte beriget med zink, hjælper med at reducere risikoen for infektion og understøtter helingsprocessen. 

Hvis du er i tvivl, eller hvis du har et sår, der ikke heler ordentligt, er det stadig bedst at gå til læge for at finde frem til den rette behandling. 

Forskellige typer ar

Vi taler om ar i generelle vendinger, men i virkeligheden findes der flere forskellige typer ar(8)

▪ Hypertrofiske ar og keloid ar

Denne type ar giver indtryk af, at de vil optage al pladsen. Deres udseende er relateret til overskydende arvæv.

  • Hypertrofiske ar forbliver inden for sårets grænser, men de er tykke, hævede og ledsages ofte af rødme og kløe.
  • Keloid ar strækker sig ud over sårområdet og kan være meget store. 

▪ Atrofiske ar og kontrakturer

Huden producerer ikke nok arvæv. Resultatet? Der opstår en lille "sprække" i huden. 

  • Atrofiske ar er ar, der er "fordybede". De opstår ofte efter svær akne eller skoldkopper.
  • Kontrakturer: Denne type ar dannes, når der er tab af hudoverflade. De er almindelige efter forbrændinger eller alvorlige skader.

▪ Flade ar eller hvide ar

Flade ar (eller hvide ar) er det, vi kunne kalde "normale" ar.

Ardannelsesprocessen

Healing er en naturlig proces, der gør det muligt for huden at reparerer sig selv efter en skade.
Hvordan fungerer det i praksis?
Husk, at der er tre hovedfaser i sårheling(9):

ardannelsesproces
  • Den inflammatoriske fase: dette er kroppens umiddelbare reaktion og varer fra cirka en til fem dage. Den har til formål at standse blødninger og forhindre infektioner. Området kan blive rødt, varmt og hævet på grund af tilstrømningen af blod og hvide blodlegemer, der kommer for at rense såret.
  • Proliferationsfasen: Dette er hudens reparationsfase, som kan vare mellem 2 og 21 dage, hvor der dannes nyt væv og blodkar for at lukke såret. I denne fase opstår der et rødt ar . Hypertrofiske ar (hævede) eller keloid ar (omfattende) kan også opstå, hvis der er overskydende arvæv.
  • Omdannelsesfasen (eller modningsfasen): Dette er den længste fase, som kan vare flere måneder eller endda år! Det røde ar bliver gradvist til et hvidt ar (uden pigmentering) eller et strakt ar (på grund af spændinger i huden).

Disse faser forekommer ikke nødvendigvis efter hinanden. De overlapper ofte hinanden.

Faktorer, der påvirker heling og mulige komplikationer

Hvorfor ser alle ar ikke ens ud? Dette skyldes, at flere faktorer påvirker, hvordan din hud heler(9)

▪ De indre faktorers påvirkning af helingen

  • Genetik: Din hud har noget at sige i denne sag. Nogle mennesker er mere tilbøjelige til at udvikle keloid ar, mens andre får mere diskrete ar.
  • Alder: Når vi bliver ældre, mister vores hud sin evne til at regenerere sig hurtigt.
  • Visse kroniske tilstande, såsom diabetes eller kredsløbsforstyrrelser, kan forsinke helingen.
  • Visse lægemidler såsom immunsuppressiva, der ordineres efter en transplantation eller til autoimmune sygdomme.

Indflydelse af eksterne faktorer på helingen

  • Sårets dybde: Et lille snit heler ikke på samme måde som en dyb forbrænding.
  • Placering: En skade på et led er sværere at hele op.
  • Regelmæssig pleje af dit ar gør også en stor forskel.

▪ Stress, miljøfaktorer og rygning har også indflydelse på sårhelingen

  • Stress producerer kortisol, et hormon, der svækker immunsystemet. Resultatet? Dette forsinker helingsprocessen.
  • Luftforurening og UV-stråler øger hudbetændelse.
  • Rygning: Rygning nedsætter blodcirkulationen og iltningen af vævet, som er to vigtige faktorer for hurtig heling. Endnu en god grund til at holde op med at ryge. 

Kostens indflydelse på helingen

Visse næringsstoffer (protein, C-vitamin, zink, fedtsyrer osv.) er afgørende for helingprocessen. Prøv at spise frisk frugt, grønne grøntsager, magert kød, fed fisk, nødder og frø. Disse fødevarer leverer de næringsstoffer, din hud har brug for for at hele hurtigere. 

Hvis disse faktorer ikke tages i betragtning, kan der opstå komplikationer: infektioner, unormal heling (f.eks. hypertrofiske ar eller keloider), genåbning af såret osv. 
Så som man siger: Forebyggelse er bedre end heling! Søg regelmæssigt rådgivning hos kompetente fagfolk.

Tegn på unormal heling

Tegn på unormal heling kan omfatte:

  • overdreven, vedvarende rødme eller spredning ud over det oprindelige område. 
  • fortykkelse af huden (keloid ar eller hypertrofisk ar).
  • en følelse af varme omkring arret. Dette kan forekomme med alle typer ar, uanset om det er et hypertrofisk ar, et strakt ar eller et normalt ar. 
  • en følelse af stramhed og ubehag , fordi arret strækker for meget: dette er et almindeligt symptom på strakte ar.
  • smerter, der øges i stedet for at aftage.
  • hævelse.
  • en usædvanlig lugt fra arret, især hvis der er pus. 
  • et sår, der åbner sig igen eller ikke lukker ordentligt.  feber... 

Hvis du bemærker et eller flere af disse tegn, skal du konsultere en læge.

Tips til at forbedre arrenes udseende

Det er muligt at minimere arrenes synlighed ved at indføre gode vaner fra starten. 

▪ Postoperativ pleje

  • Det vigtigste er at holde såret rent. Derfor følger vi lægens råd til punkt og prikke.
  • Den anden prioritet er at skabe et miljø, der fremmer heling. Påfør en beroligende, plejende creme mod mærker og ar for at holde området smidigt og forhindre stramhed. Husk også at beskytte arret mod solen med en solcreme med SPF 50+. Det bedste er en plejende creme, hvor der allerede er solbeskyttelse i. 

Handlinger, der skal undgås

Her er hvad du absolut ikke bør gøre. 

  • Klø eller gnide i arret: Det er fristende, men det kan forværre betændelsen og gøre arret tykkere.
  • Lave pludselige bevægelser eller trække for hårdt i arret: Dette kan få såret til at åbne sig igen eller gøre arret bredere.
  • Påføre et hvilket som helst produkt: Her må du ikke lege med ilden. Undgå alt, hvad der ikke anbefales af en læge.
  • Være for meget i solen.

Beskyt ar mod solen

Hvis et ar udsættes for sollys, er der risiko for hyperpigmentering og langsommere heling. Her er to enkle og effektive tips(4) til at undgå dette:

  • Dæk dit ar til: Bær om muligt let tøj eller et plaster for at skabe en barriere mod UV-stråler. Det er en enkel, men meget effektiv løsning.
  • Når soleksponering er uundgåelig: Påføres solcreme med SPF 50+. Vælg en creme, der kombinerer plejende, beroligende og beskyttende egenskaber, så du slår tre fluer med ét smæk!

Massage af arret for at forbedre dets fleksibilitet

Massage af ar efter en operation eller en forbrænding gør mere end blot at forbedre hudens udseende og smidighed. Det hjælper også med at forhindre arvævshæftninger, som er »klæbrige« områder mellem huden og det underliggende væv, der kan begrænse bevægeligheden og forårsage smerter.
Et par minutters massage om dagen med cirkulære bevægelser, effleurage, æltning eller let tryk er nok til at forbedre hudens smidighed og fremme bedre heling(10). Vælg skræddersyede hudplejeprodukter med gel-olie-teksturer og formler, der er rige på naturlige aktive ingredienser, som fugter og plejer huden. 

Akne-ar

Hvordan kan jeg slippe af med akne-ar(11)?

  • Hvis akne-arrene er fordybede (atrofiske ar), som f.eks. "icepick-ar", kan de udfyldes med injicerbare produkter såsom fillers. Resultatet er øjeblikkeligt, men kan kræve efterbehandling for at holde over tid.
  • Hvis arrene er hævede (hypertrofiske ar eller keloider): er microneedling (behandling med små nåle) en god mulighed for at udglatte huden, øge kollagenproduktionen og reducere disse synlige ujævnheder på huden.
  • Hvis arrene er blandede (fordybede og hævede): er fraktioneret laserbehandling ideel til at udjævne hudens tone og struktur. 

Almindelige problemer forbundet med ar

Ar kan forårsage flere problemer, her er de mest almindelige(12):

  • Smerter og kløe.
  • Et æstetisk og psykologisk problem. 
  • Bevægelsesbesvær, hvis arret er tæt på et led, eller hvis der er arvævshæftning (hud, der sidder fast på en muskel eller sene). 
AD_ACTIVE-INGREDIENT_DROP-STRAND-OAT_1-1_10-2024

Håndtering af smerter og kløe forårsaget af ar

Et par enkle tips kan hjælpe med at håndtere smerter og kløe forbundet med ar, såsom at anvende kolde kompresser, spray eller roll-ons med ultra-beroligende kølende egenskaber baseret på naturlige beroligende aktive ingredienser såsom peruviansk liana eller Rhealba Oat Plantule extract®.

Andre mere specifikke teknikker, såsom brug af kompressionsbandager, påføring af silikoneark, laserbehandling osv., kan også anbefales af din læge. 

Terapeutiske massagebehandlinger og akupunktur(13) kan også være nyttige supplerende tiltag til at berolige symptomer, ud over medicinsk behandling.

Sources : 


(1) Rippa AL, Kalabusheva EP, Vorotelyak EA. Regeneration of Dermis: Scarring and Cells Involved. Cells. 2019 Jun 18;8(6):607. doi: 10.3390/cells8060607. PMID: 31216669; PMCID: PMC6627856. 
(2) Tian F, Niu Y, Jiang Y. Exploring the collagen nanostructure of dermal tissues after injury. Burns. 2019 Dec;45(8):1759-1764. doi: 10.1016/j.burns.2019.07.040. Epub 2019 Aug 17. PMID: 31431312.  
(3) Société Scientifique de médecine générale. Plaies et blessures : comment les soigner ? Bruxelles ; 2021. 
(4) Amici JM, Cogrel O, Jourdan M, Raimbault C, Canchy L, Kerob D, Madfes DC, Tian Y, Araviiskaia E. Expert recommendations on supportive skin care for non-surgical and surgical procedures. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2023 Mar;37 Suppl 3:16-33. doi: 10.1111/jdv.18855. PMID: 36635618.  
(5) Wiseman, J., Simons, M., Kimble, R., Ware, R., McPhail, S., & Tyack, Z. (2017). Effectiveness of topical silicone gel and pressure garment therapy for burn scar prevention and management in children: study protocol for a randomised controlled trial
(6) Mbituyimana B, Bukatuka CF, Qi F, Ma G, Shi Z, Yang G. Microneedle-mediated drug delivery for scar prevention and treatment. Drug Discov Today. 2023 Nov;28(11):103801. doi: 10.1016/j.drudis.2023.103801. Epub 2023 Oct 17. PMID: 37858631.  
(7) Emer J. Platelet-Rich Plasma (PRP): Current Applications in Dermatology. Skin Therapy Lett. 2019 Sep;24(5):1-6. PMID: 31584784.  
(8) Lin X, Lai Y. Scarring Skin: Mechanisms and Therapies. Int J Mol Sci. 2024 Jan 25;25(3):1458. doi: 10.3390/ijms25031458. PMID: 38338767; PMCID: PMC10855152.  
(9) Guo, S., & DiPietro, L. (2010). Factors Affecting Wound Healing. Journal of Dental Research, 89, 219 - 229.   
(10) Lubczyńska, A., Garncarczyk, A., & Wcisło-Dziadecka, D. (2023). Effectiveness of various methods of manual scar therapy. Skin Research and Technology, 29.  
(11)Boen, M., & Jacob, C. (2019). A Review and Update of Treatment Options Using the Acne Scar Classification System. Dermatologic Surgery, 45, 411–422.  
(12) Amici JM, Taïeb C, LeFloc'h C, Demessant-Flavigny AL, Seité S, Cogrel O. Prevalence of scars: an international epidemiological survey in adults. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2022 Oct;36(10):e799-e800. doi: 10.1111/jdv.18277. Epub 2022 Jun 7. PMID: 35633084; PMCID: PMC9544440. 
(13) Chmielewska D, Malá J, Opala-Berdzik A, Nocuń M, Dolibog P, Dolibog PT, Stania M, Kuszewski M, Kobesova A. Acupuncture and dry needling for physical therapy of scar: a systematic review. BMC Complement Med Ther. 2024 Jan 2;24(1):14.

Vores målrettede hudplejeprodukter til heling

Se vores komplette udvalg